Патолошките процеси на кожата се подеднакво чести и во детството и во зрелоста. Особено, лишаи. Оваа болест е од вирусно и габично потекло. Во медицинската енциклопедија, дерматозите се класифицираат според клиничките знаци и етиолошките фактори.
Најчест е рингворм. Ретките форми вклучуваат црвена питиријаза влакнеста или болест Доверги. Во денешната публикација, детално ќе ја опишеме клиничката слика, ќе разговараме за причините, терапевтските методи, како и дијагностичките методи. Основно знаење за типични манифестации на болеста ќе им помогне на пациентите да го разликуваат од други лезии на кожата и навремено да ја посетат специјалист.
Краток опис
Црвената pityriasis versicolor (болест на Devergey) за прв пат е опишана од француски лекар во 1856 година. Дерматолозата на кожата го добила името по него. Кератозата во медицинската пракса е исклучително ретка. Ова е патолошка состојба на кожата, во која има задебелување на горниот слој корниум, кој делува како заштитна бариера од негативните ефекти на надворешните фактори.
Кај лице со такво лишување од коса, површината на кожата станува груба, сува, груба, на неа се појавуваат густи папули со големина на зрно, покриено со бели скали. Осипите имаат слична клиника со псоријатични плаки, поради ова, лекарите честопати прават погрешна дијагноза. Болеста негативно влијае на емоционалната позадина на една личност и често предизвикува психолошко нарушување.
Откријте ја вистинската етиологија
За жал, светската медицина сè уште не ја проучувала целосно болеста. Клиничките студии постојано се вршат, специјалистите бараат нови нови методи на терапија. Според статистичките податоци од здравствените власти, инциденцата на дерматолошка кератоза е само 0,03% (1/3500). Дијагностициран со претставници на различни нации и возрасти на болеста Довергеј.
Причините за патологијата не се целосно разбрани. Се верува дека болеста може да се наследи. Официјално евидентирани случаи кога сите членови на семејството (роднини во крвта) биле дијагностицирани со опаѓање на косата. Исто така, експертите сугерираат дека недостаток на ретинол (витамин А) може да предизвика патологија.
Сепак, оваа верзија останува големо прашање, бидејќи кај повеќето пациенти со оваа болест нивото на витамин е нормално. Бројни клинички експерименти покажаа дека појавата на црвена питријаза versicolor е под влијание на голем број нарушувања на нервниот и ендокриниот систем. Исто така, причината за болеста може да биде туберкулоза, ментални нарушувања.
Devergy-овата болест: симптоми и манифестации
Според експертите, болеста се развива дури и во повој. Стекнатиот облик се појавува кај постари луѓе - по 50 години. Текот на кератоза се јавува во акутна форма: скалпот е покриен со жолтеникави груби дамки, покриени со скали. Болеста на Деверги, особено во почетната фаза, честопати се меша со себореја и псоријаза.
Понатамошната локализација започнува малку подоцна - по неколку месеци. Со силен имунитет, нецелосната ремисија (делумно осип) може да трае до неколку години. Пациентот погрешно верува дека бил излечен и не бара помош, само го одложува процесот. По одредено време, на телото се наоѓаат нодуларни папули (плакети) со мали крзнени влакна. Обично кожата околу осипот е црвена (воспалена).
Најнепријатно е што жолтеникавите плакети растат толку многу што исполнуваат цели простори, влијаат на здравата кожа. На преглед, осипите се наоѓаат на скоро целото тело (лактите, вратот, главата, нозете, дланките, стапалата). Во некои случаи, пациентот доживува чешање, болка, затегнување на кожата и напнатост. Во отсуство на правилен третман, плочките на ноктите се згуснуваат и ја менуваат бојата. Стануваат порозни, тенки, со притисок, се чувствува болка.
Болеста на Деверги влијае на мукозната мембрана на усната шуплина. Црвените дамки се забележуваат на небото и внатрешната површина на образите. Болеста може да престане и по некое време повторно да потсети на себе. Честопати, леукемијата, мијастенија гравис (автоимуна болест) се придружуваат на оваа патологија. Курсот се влошува кај жени во позиција, како и во менструалниот период.
Како се спроведува испитувањето?
Истите методи се користат за откривање на болест Доверги кај деца и возрасни. Консултациите се спроведуваат од специјалисти со тесен профил: специјалист за заразни болести, дерматолог. Визуелната инспекција не дозволува секогаш да ја поставите правилната дијагноза. За точно утврдување на патолошката состојба, потребна е целосна медицинска историја, вклучително и поплаки на пациенти, хистолошки преглед, преглед на лезии под ламбата Вуд (луминисцентен). Отпишување од површината на кожата се зема и за да се исклучат други патологии (псоријаза, витилиго, егзема, рубеола, сипаници, алергии).
Devergy's болест: традиционален третман
По дијагнозата, се пропишува курс на антифунгална терапија: интравенозно и орално. Исто така, се пропишани креми и емулзии, кои мора редовно да се применуваат на оштетените области на телото. Различни лосиони, спрејови и шампони со содржина на селен сулфид се произведуваат за скалпот. Овие средства придонесуваат за олеснување на комплексот на симптоми и пријатно ја освежуваат кожата.
Третманот не е целосен без употреба на ретинол, витамини Б, Ц, антихистаминици. УВ зрачење и терапија со ПУВА може да бидат препишани. Па, помага во одморите во спа. За да се спречат осип, треба да се внимава хигиената.
Народни начини
Во комбинација со медицински методи, хербални додатоци и лушпи се користат за да помогнат во забрзување и исчистување на кожата. Лекарите препорачуваат да се примени катран од бреза, продаден во аптека за животни. Точно, мирисот на производот не е особено пријатен, а трагите остануваат на облеката. Затоа, подобро е да го користите ноќе или за време на викендите. Ефективно во третманот на обична киселица. Од него се прават декокации.
- Мелење 15 грама семе со корени, истурете вода (125 ml), ставете го на горилникот 5-7 минути. Филтрирајте ја изладената супа, навлажнете ја газата и нанесете ја на погодената област. Растителниот материјал совршено го олеснува чешањето, лупењето, ја навлажнува кожата.
Денес, медицината постигна огромни резултати во третманот на тешки патологии. Болеста на Деверги може да се излечи или релапсот може да се намали ако пациентот се придржува кон сите препораки на лекарот. Треба да разберете дека терапијата трае доста време: од 60 дена до 24 месеци. Секоја година, пациентот треба да пие витамин-минерален комплекс.
Превентивни мерки
Никој не е безбеден од инфекција. Но, секој може да го минимизира ризикот. Ако болеста не е наследна, тогаш имате многу среќа. Направете навика за хигиена на телото, чиста облека и живеалишта. Обидете се да не ги допирате бездомните животни, бидејќи најчесто тие се носители на опасни патологии. Покрај тоа, снабдете го организмот со витални витамини, без кои нашиот имунолошки систем едноставно згаснува.
Каде се утврдени промените?
Со болеста на Деверги, не постои специфична локализација на патолошкиот процес на кожата. Најчесто, промените се наоѓаат во лактите и зглобовите на коленото (често на надворешната површина). Иако осип може да се открие на скалпот (скалпот), на лицето, грбот, желудникот или на кои било други делови на телото. Но, дури и во најтешкиот тек, остануваат непогодени области на кожата.
Доста често, се забележуваат промени на кожата на дланките на рацете и стапалата (за разлика од Кирловата болест, кератоза, во која секогаш нема промена со таквата локализација). Во овој поглед, болеста на Доверги е слична во своите манифестации со Синдром на Риитерво која може да се забележи и палмарна хиперкератоза.
Ноктите често се засегнати, има задебелување на ноктите плочи, појава на надолжни и попречни жлебови, оваа болест е слична на псоријаза на ноктите, во која исто така се забележува ониходистрофија, но ноктите се погодени во насока наназад, и затоа изгледаат како прсти.
Мукозните мембрани со црвена влакнеста питријаза не се засегнати кај повеќето пациенти, но во ретки случаи, може да се забележат конусно задебелување на мукозната мембрана на непцето или делови на хиперкератоза на слузницата на образите, што лесно може да се меша со леукоплакија.
Болест кај деца
Ако знаците на болест Доверги се забележани веќе на раѓање или во раното детство, тогаш се сметаат дека се вродени по природа. Кај повеќето деца со манифестации на оваа патологија, закрепнувањето се јавува во адолесценцијата, што е поврзано со хормонални промени во периодот на пубертетот.
Стекнати Devergey болест
Кај возрасните, болеста најчесто се појавува во старост, во овој случај се верува дека има стекнат карактер. Акутниот тек се карактеризира со појава на осип, треска, општа слабост, но феноменот се регресира толку брзо колку што се појавуваат.
Хроничниот тек на дерматозата се забележува многу почесто, скоро секогаш промените се развиваат бавно, постепено напредуваат, но се многу тешки за лекување. Периоди на ремисија и егзацербации успеваат едни со други, во некои случаи, ремисија или целосно закрепнување се случува одеднаш дури и без третман.
Причини за црвена коса питиријаза
Причините за развој на болеста не се утврдени, наследната форма е поврзана со генетска предиспозиција. Се верува дека болеста може да се пренесе од родители со автосомно доминантно наследство. Но, таквиот лик се припишува само на заболувањата на Деверги кај децата.
Кај возрасните, болеста егзогени индуцирана, т.е. предизвикана од надворешни фактори, неговиот развој е поврзан со:
- недостаток или нарушена апсорпција на витамин А,
- ендокрина патологија (промените во тироидната жлезда и нарушениот метаболизам на јаглени хидрати може да предизвикаат развој на оваа дерматоза),
- улогата на патологија на црниот дроб во развојот на pityriasis versicolor,
- болеста може да се развие по инфекции, но улогата на специфичен агент во развојот на патологијата не е утврдена.
Оваа болест, која се нарекува лишаин акуминатум на латиница (да не се меша со ќерамиди) е доста ретка, а нејзината поврзаност со какви било егзогени причини не е утврдена, затоа општо е прифатено дека постојат само фактори на ризик за развој на болеста, а и самата е полиетички.
Симптоми на папуларна кератоза Девергија
Главниот симптом на хронична кератоза на Доверги е фоликуларна папуларна кератоза, т.е. формирање на папули околу фоликулите на косата со области на хиперкератоза на нивната површина, папулите имаат тенденција да растат и да се спојат со формирање на фокуси покриени со роговиден скали.
Папули со мали димензии, со дијаметар до два сантиметри, кои се издигаат над површината и имаат кафеаво или црвеникава боја, се појавуваат на кожата со заболување од Доверги. На нивната површина се појавуваат роговидни скали, кои лесно можат да се одвојат, на нивно место останува депресија, но не е забележана течност (за разлика од влажна површина со друга хиперкератоза - болест на Кирле).
Различни карактеристики на црвената влакнеста питиријаза се:
- недостаток на вкупно оштетување на кожата,
- бавна прогресија (во хронична форма, која се забележува најчесто),
- присуство на мали папули кои постепено се спојуваат,
- осипите се жолтеникаво-боја и контраст со здрава кожа,
- чешање и други субјективни симптоми обично се отсутни,
- општата состојба не страда
- мукозните мембрани ретко се погодени, но може да има промени на внатрешната површина на образите во форма на места за кератинизација и папули во тврдото непце,
- честопати палмарната површина на раката и плантарната површина на стапалата, каде се формираат области на хиперкератоза,
- ноктите честопати се засегнати (се појавува нивно задебелување, појава на стрии).
Pityriasis versicolor (Дермоза болест)
Дијагностички пристапи
Тешко е да се постави дијагноза на надворешен преглед, болеста треба да се разликува од:
- псоријаза (се карактеризира со хиперкератоза и локација на екстензорната површина на зглобовите),
- секундарна еритродермија (присуство на папули и црвенило на кожата),
- Кирлева болест (присуство на делови од хиперкератоза),
- разни форми на егзема.
Точна дијагноза бара хистолошки преглед на кожата, дијагностички критериуми се парафоликуларна хиперкератоза и мала воспалителна инфилтрација на папиларниот дермис.
Како се третира болеста на Доверги?
Терапијата се заснова на употреба на големи дози на витамин А, пропишани 100-200 илјади единици на ден, минималниот курс е два месеци, по што се препорачува да се земе истиот пауза, доколку е потребно, потоа да го повторите курсот.
Покрај тоа, пропишани се мултивитамински комплекси или индивидуални Б витамини и витамин Е, нивната употреба, како по правило, дава добри резултати.
Добро докажано во борбата против оваа патологија и ретиноидите (Roaccount), сепак, одлуката за нивна употреба ја донесува лекарот откако ќе направи точна дијагноза.
Се препорачува терапијата со лекови да се надополни со PUVA сесии (обично курсот се состои од 10 сесии), таков третман се спроведува за тешка патологија и во отсуство на контраиндикации, исто така се користат физиотерапевтски методи како што се фонофореза со глукокортикостероиди.
Од локалниот третман, се претпочитаат маст со витамин А, мастите засновани на ацетилсалицилна киселина широко се користат со цел да се отстранат воспалителните феномени во кожата. Со изразен воспалителен процес, се користат масти со глукокортикостероиди, во екстремни случаи, се препишуваат системски глукокортикоиди.
Третман со народни лекови
Ефективноста на алтернативниот третман на болеста Доверги останува големо прашање, сепак, некои пристапи може да го надополнат главниот третман. Особено, употребата на моркови или сок од морков, лосиони со морков или сок од цвекло.
Се препорачува да се користи масло од шипинка (содржината на голема количина на витамин Ц може да има позитивен ефект врз текот на болеста), кора од камилица и даб се користат за да се подготват инфузии, тие се користат во форма на бањи, со што се намалува сериозноста на воспалителниот процес во дермисот.
Постојат докази дека катранот или ренданата киселица има позитивен ефект (за надворешна употреба), сепак, употребата на кој било алтернативен метод треба да биде само додаток на главната терапија.
Прогноза и превентивни мерки
Превенцијата на лишаи акуминат не е развиена, бидејќи не се познати причините за појава на заболување, но превенцијата на заразни заболувања, навремени прегледи и третман на заболувања на црниот дроб, гастроинтестинални и ендокрини заболувања можат да спречат појава на знаци на фоликуларна папуларна кератоза.
Прогнозата е поволна, болеста може лесно да се лекува, а во некои случаи се регресира спонтано дури и без специфична терапија.
Етиологија и патогенеза
Причините за болеста се уште не се познати. Научниците не се согласуваат за етиологијата на патолошкиот процес. Доминантна теорија за причината за дерматозата е наследна предиспозиција, која се пренесува на автозомно доминантен начин.
Покрај оваа теорија, како резултат на проучувањето на инфилтратот на папулата со имуноблогирање, откриено е дека има промени во кератин карактеристични за други дерматози - повреда на функцијата на кератинизација, која е забележана со ихтиоза и засилен процес на размножување на кератиноцити, како кај псоријазата. Многу пациенти кои страдаат од болест на Доверги, исто така, имаат абнормалности во активноста на клетките на имунолошкиот систем - намалување на нивото на Т-помагачи и зголемување на бројот на Т-задушувачи.
Според статистичките податоци, зачестеноста на патологијата не е зависна од половите, односно болеста ги погодува и мажите и жените. Исто така, нема ограничувања на возраста - опсегот на инциденца е од 5 до 75 години. Патологијата се карактеризира со долг, често до десетина години, хроничен тек.
Клиничка слика
Клиничките манифестации се разликуваат во локализацијата. Визуелно, се забележува појава на зашилени папули, кои при палпација се чувствуваат како груб, тврд осип. Покрај тоа, фокусот е покриен со епидермални снегулки во форма на трици. Исто така, се забележува еритема (црвенило и експанзија на капиларите), што предизвикува име на болеста - црвена питријаза versicolor. Лезиите се наоѓаат на зглобовите на екстремитетите (колената, лактите), на лицето, скалпот.
Со надворешна сличност на прогресивна лезија на кожата локализирана на екстензорните површини на екстремитетите, со манифестации на псоријаза, постојат карактеристични разлики - наизменичноста на погодените и здравите области на кожата во рамките на истиот фокус и присуство на кератински приклучоци (конуси на бениер) во папулите на прстите. Овие знаци се диференцијални во разјаснување на дијагнозата.
Со болеста на Деверги, се јавува промена во ноктевата плоча. Под површината на ноктите има порозна влакнеста маса, директно залемена на површината на ноктите плоча. Бојата на ноктите се менува на тен; се забележуваат надолжно стегање, задебелување и хиперкератоза. При притискање на погодената нокти, пациентот чувствува болка.
Со прогресијата на патологијата, како и истовремено со нејзиниот почеток, се појавува палмар-плантарна хиперкератоза.
Во научната литература постојат докази за комбинација на црвена питријаза versicolor со болести како што се хипотироидизам, ХИВ, леукемија, гравитација на мијастенија и малигни процеси во организмот.
Лишувањето од Довергеј може да доведе до голем број компликации, на пример, како што е заостанување на очниот капак од очното јаболко (ектопион), со локализација на фокусот на очниот капак и еритродермија. Често преку оштетената кожа продира во бактериска и вирусна инфекција, предизвикувајќи компликација на дерматоза.
Патолошкиот процес може да биде или дифузен или јасно локализиран, зафаќајќи, на пример, симетрични екстензорни површини на горните или долните екстремитети.
Врз основа на наведените етиолошки карактеристики на болеста, може да се одговори на прашањето што често го поставуваат дерматолозите: „Дали пистиаријазата е разнобојна или не?“. Не Болеста не претставува опасност за другите.
Класификација
Во зависност од возраста и степенот на манифестација на пациентот, лишувањето од коса од Деверги ја има следната класификација.
Патологија во возрасна група:
- класичен и атипичен тип.
- класичен
- ограничен
- атипични типови.
Во моментов, по внимателна анализа на клиничките манифестации на болеста, решено е да се комбинираат класичните типови возрасни и малолетнички, бидејќи освен возраста, не се забележани и други разлики. Затоа, современата класификација ја има следнава форма:
- класичен
- ограничена малолетничка
- ХИВ поврзани.
Симптоми на болест Доверги
Болеста има како карактеристични манифестации, во форма на:
- присуство на островчиња на здрав епидермис, наизменично со осип,
- кожа во црвена лезија или боја на морков,
- формирање на зашилени папули со приклучоци на кератин.
Така, како што се:
- формирање пилинг снегулки со различен дијаметар,
- хиперкератизација на кожата на дланките и стапалата,
- деформација и обезбојување на ноктите плоча,
- Формирање на конус на бениер.
Симптоми на болест Доверги се наоѓаат во многу дерматози и се манифестираат како:
- сензации на затегнување на кожата
- болка предизвикана од пукнатини во хиперкератоза,
- чешање, лупење.
За болеста, ефектот врз општата состојба на пациентот не е карактеристичен. Понекогаш во акутната фаза може да биде придружено со мала промена во состојбата.
Дијагностика
Дијагнозата е тешка, бидејќи не постои точна дијагностичка техника. Манифестациите и симптомите на црвена питиаријаза versicolor се на многу начини слични на комплексот симптоми на болести како што се:
Резултатот од хистолошки преглед не е сигурен, бидејќи промените во структурата на епидермисот и воспалителниот инфилтрат во подлабоките слоеви на кожата се наоѓаат кај псоријаза и лишаификација.
Главниот диференцијален знак останува острови на здрава кожа пронајдени при визуелно испитување, што е некарактеристично за другите дерматози и непатогенетски (без промена на општата состојба). Покрај тоа, се користи динамичен мониторинг на пациенти.
За болест Devergy, карактеристична е фузијата на островчиња од папули како резултат на еритематозуманиот процес. Збирот на симптоми и резултатите од хистолошки преглед ни овозможуваат да ја разјасниме дијагнозата.
Третманот за заболување од Доверги е претежно симптоматски. Враќањето на структурата на кожата се јавува под влијание на ретиноиди, како што се Неотигазон или неговите аналози Бероксан, Оксалорен, Амифурин. Третманот е долг, подобрувањето се забележува по 1 месец прием во препорачаната доза за возрасни пациенти. Понекогаш е потребно зголемување на дозата.
Одлуката за прилагодување на дозата ја донесува лекарот. Просечниот период за решавање на патологијата е 9 месеци, но може да се појави по 4 години лекување. За да се минимизираат несаканите ефекти на ретиноидите во форма на сува кожа и мукозни мембрани, се пропишани креми со витамин А и бањи со есенцијални масла. Поради фактот дека се забележуваат несакани ефекти кај повеќето пациенти кои земаат Неотигозон, соодветноста на неговата употреба, дозата и времетраењето на курсот ја одлучува присутните лекар.
Во третманот на болест Девоирги кај деца, Неотигозон се користи во екстремни случаи. За да се компензира негативниот ефект на лекот врз организмот, се пропишани лекови за одржување со хепатопротектори, желуднични ензими, витамин Б и никотинска киселина. Режимот на лекување го развива лекарот во секој случај, врз основа на индивидуални карактеристики, возраст и истовремени заболувања.
Ако терапијата со неотигозон не е ефикасна, тогаш Метотрексат може да се препише во мала доза. Исто така, прикажан е третман на курс со витамин А, во голема доза за еден месец. По паузата, курсот продолжува.
За да се обезбеди апсорпција на витамин А, употребата на андрогени се препорачува за зголемување на протеинот што го врзува ретинот во крвта. Дополнително, витаминизацијата е пропишана со употреба на мултивитамински комплекси или монопрепарати на витамини Б и Е.
Локалната терапија не е многу важна, но ја подобрува состојбата на пациентот. Пропишани се масти засновани на салицилна, јаболкова киселина, со што се намалува сериозноста на еритемата. Во третманот на деца, предност се дава на локалната терапија. Пропишани се маст и креми од кератолитичко дејство, негување и опуштање. Во тешки случаи на патологија, се препишуваат лекови со кортикостероиди.
Како дел од сеопфатен третман, се користат методи за физикална терапија:
- кортикостероидна електрофореза,
- хидротерапија: сулфид, радонски бањи.
Литературата содржи податоци од клинички студии кои укажуваат на ефективност во комбинираната употреба на ретиноиди и терапија со ПУВА (фотохемотерапија). Препорачано спа третман, морето за капење.
Не постои општо мислење за исправноста на назначувањето на ултравиолетово зрачење, бидејќи зголемената инсолација предизвикува влошување на процесот.
Долготрајниот третман бара внимателен пристап кон изборот на лекови. Пациентите со заболувања на црниот дроб, други тешки состојби, како и деца и пациенти поврзани со возраста, имаат ограничена ретиноидна терапија. Затоа, како да се третира и со што, односно развој на стратегија за третман, одлучува само присутните лекар.
Поволен исход и брзо решавање е карактеристичен за децата и адолесцентите. Во половина од случаите, во оваа возрасна категорија, закрепнувањето од болеста на Доверги се јавува во рок од 2 години. Кај возрасните, процесот на лекување може да биде одложен.
По третманот, пациентот е под надзор кај дерматолог. За да се спречи рецидив, се спроведуваат курсеви за витамини терапија.
Класичен возрасен
Развој е обично започнува со појава на осип на горната половина од телото, лицето, а исто така и на скалпот. За 2-3 недели или ист број на месеци, осипите се шират во долната половина од телото.
Фоликуларен осип форми, се формираат жолто-портокалови плочки. Во погодените области, има острови со визуелно непогодена кожа.
Под неповолни околности се јавува еритродермија. После неколку недели, на дланките и стапалата се развива прекумерна кератинизација со оштетување на ноктите. Со овој вид, дури и ако се забележи инвалидитет, закрепнувањето се јавува кај 8 од 10 пациенти во рок од 3 години. Стапката на инциденца е 55%.
Атипичен возрасен
Времетраењето на развојот на болеста во овој случај може да достигне 20 години (или повеќе). Не се откриени визуелни промени. Постои изобилна ексфолијација со одвојување на светло сиви честички. Поразот на стапалата и дланките се изразува со пилинг на плоча. Понекогаш се појавува слабост на косата. Стапката на инциденца е 5%.
Класичен малолетничка
Симптомите и развојот се слични на класичниот возрасен тип, но има некои карактеристики и разлики. Овој вид се забележува кај деца од 5 до 10 години. Осипот се шири од долната половина на телото. Текот на болеста е поволен. Осипите поминуваат независно во рок од 1 година.
Стапката на инциденца е 10%.
Ограничена малолетничка
Забележано е кај деца од 3 до 10 години. Погодените области на фоликуларна хиперкератоза и плакети на еритема се јасно ограничени во текот на болеста. Осипите се јавуваат главно на лактите и колената. Обично постои лезија на стапалата на нозете и дланките. Закрепнувањето се јавува кај 30-32% од случаите во рок од 3 години. Стапката на инциденца е 25%.
Атипична малолетничка
Забележано е кај деца под 4 години. Текот на болеста е хроничен. Постои фоликуларна хиперкератоза, како и ексфолијација со одвојување на светло сиви честички. Главниот дел од семејните случаи спаѓа во овој посебен вид. Стапката на инциденца е 5%.
ХИВ поврзан
Црвената pityriasis versicolor може да биде показател на ХИВ инфекција. За разлика од класичното возрасно лице, овој вид има понеповолна прогноза.
На почетокот на болеста, пилинг се појавува заедно со фоликуларни папули, рамномерно распоредени на екстензорните површини на екстремитетите. Се појавуваат беунирски конуси (формации на црни точки), ретко кои се наоѓаат во класичниот тип на возрасни.
Еритродермија често се развива. Може да има оштетување на дланките, стапалата и ноктите. Фреквенцијата на појава варира.
Диференцијална дијагноза
Важни критериуми за правилна дијагноза се:
- Присуство на добро здравје, недостаток на општа слабост на телото. Оваа состојба не е типична за псоријаза и токсикодерма.
- Карактеристична црвена или жолто-портокалова боја на погодените области.
- Присуство на острови на здрава кожа со јасни граници.
- Недостаток на позитивна динамика за време на конвенционалната терапија.
- Присуството на папули прободено во центарот од косата.
Методи на лекување
Поради неможноста да се утврди причината за појавата на болеста, третманот е насочен кон елиминирање на симптомите. За спроведување на системска терапија, се пропишува курс на витамин А во високи дози:
- изотрекција во пресметката на 1 mg / kg телесна тежина на ден, што трае од 12 до 26 недела, или метотрексат од 5 до 30 mg неделно.
Во случај на нетолеранција кон овие лекови, се користи еден од алтернативните методи на лекување:
- ацитретин во доза од 25 до 50 мг на ден,
- ацитретин 25 мг на ден, УВА-1 фототерапија,
- 50 мг ацитретин на ден, ПУВА терапија,
- циклоспорин во доза од 5 мг / кг телесна тежина на ден, намалувајќи ја дозата на 2-3 мг,
- азитиоприн од 150 до 200 мг на ден.
За да се намалат несаканите ефекти, се изведува дополнителна локална терапија. На погодените области на телото се нанесуваат: мази со салицилна или овошна киселина, маст со глукокортикостероиди, разни козметички креми.
Поради долг процес на закрепнување, пристапот кон избор на лекови треба да биде што е можно посериозен.
Ефективноста на терапијата често не носи резултати, сепак, постојат докази за развој на спонтано закрепнување.
Доколку ефектот по терапијата не се забележи, се препишуваат биолошки препарати, како што се:
За време на биолошката терапија, на секои 3 месеци:
- проценка од присутните лекар,
- преглед од невролог,
- консултација со кардиолог,
- тест на крвта
- уринализа.
Важно! Ако болеста е симптом на ХИВ инфекција, антиретровирусна терапија ја пропишува лекар за заразни болести.
Третман кај деца
Родителите треба да обрнат внимание на симптомите кои се јавуваат кај класичните малолетнички, ограничени малолетнички, атипични малолетнички, типови поврзани со ХИВ. Ако имаат дете, треба да го однесете кај дерматологот.
За третман на деца, ацитретинот е пропишан во доза од 0,5 мг / кг маса, како и ултравиолетова терапија.
Превенција
Во отсуство на јасно разбирање на механизмите на појава, превенцијата е отсутна.
Болеста на Двергеј е сериозна болест која бара квалификувана специјалистичка помош. Недостаток на третман обично не предизвикува сериозни проблеми освен непријатност. Сепак, познати се случаи на дегенерација на осип во карцинозни трансформации. Затоа, не треба самостојно да дијагностицирате и само-лекувате.
Само лекар може правилно да ја утврди причината за појавата на симптомите и да препише правилен третман. Неопходно е да се набудува од дерматологот по закрепнувањето најмалку уште една година.
Корисни видеа
Зибера розова лишаи.
Габични инфекции - училиштето на д-р Комаровски.
Опис на болеста Доверги
Одземањето црвена коса од питријаза е болест, иако не е најчеста и добро позната, но доста сериозна.Се верува дека главната причина за појава на овој вид на дерматоза е повреда на процесот на кератинизација, додека воспалителниот процес започнува во папиларниот дермис заради појавата на приклучоци со рогови таму.
Овој вид на дерматоза, како по правило, влијае на децата, но возрасните исто така можат да страдаат од болест на Деверги. Во овој поглед, оваа патологија е поделена на две големи групи: детска лишаи и возрасни. Општо е прифатено дека типот на новороденче влијае или од раѓање или од рана возраст, додека е наследен со автозомно доминантен принцип. Видот на возрасни на болеста се манифестира кај постар, обично постар, и се стекнува.
Постојат неколку теории за потеклото на болеста:
- недоволно асимилација на витамин А од страна на телото,
- слабеење на имунолошкиот систем по заразни болести,
- нарушувања на нервниот систем, разни патологии во ендокриниот систем на телото, труење.
Следно, детално ги разгледуваме симптомите и третманот на болеста Доверги.
Симптоми на болеста
Манифестацијата на заболување на кожата Devergy е многу лесно да се меша со развој на патологии како што се псоријаза или себореја. Нивните симптоми се слични едни на други, а за да се направи точна дијагноза, неопходно е да се користат различни методи.
Кои симптоми на болеста треба да обрнете внимание?
- Присуство на црвенило со жолтеникава скала, локализирано под линијата за коса.
- Чешање, болка, горење во погодените области.
- Бојата на ноктите се менува од нормална во кафеава жолта боја.
- Хиперкератоза
- Болеста се протега на свиоците на екстремитетите и наборите на кожата.
Слична слика за развојот на болеста во раните фази е исто така карактеристична за псоријатични лезии на кожата.
Што е болест Дергеј
Devergy болест, или црвена pityriasis versicolor, за прв пат е откриена во 1828 година. По 30 години, францускиот лекар Довергеј, по бројните студии, даде детален опис на патологијата. Болеста спаѓа во групата на кожни заболувања и е посебна форма на кератоза. Болеста се јавува на која било возраст. Постојат наследни и стекнати форми.
Симптомите може да се појават неочекувано кај деца и возрасни, тие можат лесно да се мешаат со симптомите на други заболувања на кожата. За оваа болест, хроничната форма е покарактеристична, кога со недели, месеци и години пациентот не е загрижен. На дерматолозите им се препорачува да обрнат внимание на следниве симптоми:
- Црвенило со жолтеникава скала на врвот што наликува на себореја или псоријаза се наоѓа под фризурата на главата.
- По некое време, се појавуваат бројни црвени папули, кои се зголемуваат во големина и влијаат на сè поголема површина на кожата.
- Кога се држите на погодената област со рака, се чувствува горење, чешање, болка.
- Осипот се шири на други делови од телото, локализирани во наборите на кожата, наведнувања на екстремитетите.
- Ноктите се здобиваат со сенки на тен, се забележува хиперкератоза.
- Процесот се карактеризира со зголемување на големината на папулите, со компликации што можат да растат, да станат цврсти плаки.
Оваа клиничка слика лесно се меша со псоријаза. За да се утврди одредена болест, лекарот спроведува темелно испитување на пациентот. Болестите можат да се препознаат со присуство на конуси во форма на фоликуларни папули на рабовите на плаките: експертите ги нарекуваат овие формации „придружници“. Појавата на пукнатини во свиоците под колената, лактите, стапалата и порастот на плаките се дополнителни знаци на путиријаза вирциколарност.
Причини за заболување од болест
Причините зошто се јавува губење на косата на Девергеј сè уште не се испитани. Специјалистите укажуваат на различни околности кои имаат негативен ефект врз телото. Според нив, главната причина за патологијата е пренесување на неисправен ген со наследство. Други фактори вклучуваат:
- сериозен недостаток на витамин А,
- компликација по други заболувања на кожата.
Утврдено е дека во некои случаи, опаѓање на косата е заразна кога неколку луѓе користат облека. Повторените релапси се погодени од лошата исхрана, земањето лекови, неправилната дневна рутина и склоноста кон алергии. Покрај тоа, пациентите кои преживеале:
- труење од штетни материи,
- стрес и нервозни шокови,
- болести поврзани со нарушен хормонален метаболизам.
Третман за лишување од коса
За да се ослободите од лишувањето од косата на Довергеа, треба да поминете преглед и долг тек на терапија со лекови пропишани од дерматолог. Периодот на лекување, лекот, дозата на лекот е избран во зависност од фазата на заболување Deverge, возраста и состојбата на пациентот. Често трае неколку месеци пред да започнат подобрувања. Дете под 5 години треба дополнително да го следи педијатар.
Лекови
За да се врати кожата на погодените области, класичните лекови за ретиноидна група што содржат витамин А во спрејови, капсули, мази и таблети се користат надворешно и усно. Најефективните лекови вклучуваат:
Ако болеста на Доверги продолжи со акутна форма, пациентот е сместен во болница и хомеопатски препарати, пропишани се комплекс на витамини Е, Б1, Б12 со инјекции. Кога се појават компликации во форма на еритродермија, треба да започнете со земање на кортикостероиди во дозата наведена од вашиот лекар. Сложените форми на болеста Довергеј се третираат со фотохемотерапија и ултравиолетово зрачење со помош на специјални уреди.
Devergy-овата болест - главните симптоми:
- Осип на кожата
- Слабост
- Треска
- Пилинг на кожата
- Затегнување на кожата
- Појавување на папули
Болеста на Деверги се однесува на хронична кератоза, која се карактеризира со фоликуларна хиперкератоза. Оваа болест е локализирана на кожата и се манифестира во форма на црвено лишаи за коса. Текот на болеста наизменично со фаза на егзацербација и ремисија, лезиите можат да зафатат големи области на кожата.
Болеста е доста честа појава и кај возрасни и кај деца и се развива како резултат на нарушување на процесот на кератинизација на кожата.
Се дијагностицира со надворешен преглед од дерматологот, додека се вршат лабораториски тестови за да се разликува болеста од слични заболувања.
Терапевтските мерки даваат позитивен резултат, но не е секогаш можно целосно да се елиминира патолошкиот процес. Луѓето со таква дијагноза треба постојано да се подложат на превентивен третман: да земаат витамини комплекси, да користат антиинфламаторно маст и да јадат добро.
Оваа патологија може да се дијагностицира кај новороденчиња и кај постари луѓе. Кај деца, болеста е вродена по природа, се појавува како резултат на мутациони промени во геномот, додека постои голема веројатност за пренесување на болеста со наследство од родители на деца.
Кога лишаите се појавуваат во старост, нејзиното појавување ги има следниве причини:
- проблеми со недостаток на витамин А и сварливост,
- ендокрини патолошки процеси поврзани со нарушување на тироидната жлезда и прекини во метаболизмот на јаглени хидрати,
- нарушувања во црниот дроб како резултат на патолошки процеси во овој орган,
- по пренесени заразни заболувања.
Ако кај деца болеста исчезна во адолесценцијата за време на периодот на хормонални промени во организмот, тогаш кај возрасни често станува хронична. Ако не се лекува, симптомите ќе се влошат, а патологијата ќе ги зафати сите големи области на кожата.
Според МКБ-10 (Меѓународна класификација на болести), болест од ваков вид добила код L 44.0.
Можни компликации
Во некои случаи, третманот е приврзан по природа и ја потиснува болеста некое време, но во отсуство пациентот има различни видови компликации:
- лезиите можат да се заразат и да предизвикаат компликации на болеста,
- појава на малигни тумори,
- со локализација на лишаи на очниот капак, може да има голем ризик при лупење на очниот капак од очното јаболко.
Болеста на Доверги почесто се однесува на хронични кожни лезии кај деца и возрасни, затоа, потребно е навремено лекување, постојан мониторинг од дерматолог, за да не се промаши периодот кога се влошува болеста.
Причини за појава
Не беше можно да се посочат причините за појава на црвен лишаи. Има само информации дека постои наследна форма на болеста поврзана со генетски промени. Слична форма на болест Довергеј се јавува во детството.
Ако болеста започнува кај возрасни, тогаш надворешните фактори играат клучна улога во нејзиниот развој:
- хиповитаминоза и недостаток на витамин А,
- повреда на формирање и секреција на тироидни хормони, промени во метаболизмот на јаглени хидрати,
- хронични заболувања на црниот дроб поради развој на комплексни патологии во организмот,
- заразни болести на вирусна состојба - најконтроверзната точка меѓу причините за синдромот Довергеј.
Како се појавува херпес на главата: симптоми и методи на лекување.
Врз основа на ова, можеме да кажеме дека болеста е полиетиолошка по природа, бидејќи е поврзана со влијанието на одреден број фактори врз телото, кое веќе има генетска предиспозиција за развој на болеста.
Главни манифестации
Фоликуларната папуларна кератоза е главната клиничка манифестација на болеста Довергеј. Кај пациент, области на зголемена кератинизација што се испакнати над површината се формираат на кожата во областа на фоликулите на косата. А карактеристика е нивната тенденција да се зголеми во големина, да се спојат едни со други.
Со губење на косата Devergy, кожата на пациентот има папуларни покачувања кои достигнуваат 1,5 см во дијаметар. Во овој случај, елементите на исипот испакнати над површината, се разликуваат во кафеаво или црвеникава боја. Роговиден скали шушкаат од површината на папулата, на местото на кое остануваат вдлабнатини. Во овој случај, не се забележува испуштање од под скалата, што е важно во однос на диференцијалната дијагноза со Кирлевата болест, во која има ослободување на течност.
Карактеристики на лишување од коса:
- кожата не е засегната по целата нејзина должина,
- продолжена прогресија,
- почетниот елемент на осипот е мали папули, кои потоа се поврзани заедно,
- бојата на осипот е кафеава или црвена, јасно видлива на здрава кожа,
- пациентите не се жалат на субјективни знаци на осип како што се чешање, гребење,
- не се забележани промени во општата состојба на една личност,
- лезии на мукозните мембрани практично не се јавуваат, но сепак може да бидат,
- честа комбинација на оштетување на косата со појава на осип елементи на нозете и рацете,
- кај пациенти може да се забележи промена во обликот на ноктите, може да се забележи нивно задебелување.
Ако пациентот има такви симптоми, лекарот што присуствува треба да се сомнева во болест на Доверги и да продолжи со дополнителни методи на испитување.
Методи на лекување
Лекувањето на болеста Довергеј е комплексна и сложена задача. Меѓународен пристап кон терапија вклучува употреба на витамин А во големи дози (150-200 илјади единици на ден). Курсот трае најмалку два месеци, по што има привремен прекин на третманот за сличен период. Доколку е потребно, повторете ги курсевите за витамин терапија. Понекогаш витамин Е дополнително се препишува со витамини Б.
Понекогаш пропишани ретиноиди (Roaccount), кои се користат локално. Сепак, нивното назначување треба да се случи по точна потврда на дијагнозата поради можните ризици од несакани ефекти.
Зошто лишаите се појавуваат на главата на дете, како да се третираат со лекови и народни лекови.
Откријте зошто акните се појавуваат на главата и како да ги третирате.
Причини и симптоми на вриење на главата во косата, третман на воспаление.
PUVA - употребата на ултравиолетово зрачење со фотоактивни супстанции покажува добри резултати. Бројот на сесии е различен за индивидуални пациенти, но во просек е 8-10 сесии на третман. Сличен вид на третман е индициран за пациенти со тешки форми на болеста во отсуство на контраиндикации. Дозволено е да се користи физиотерапија, на пример, фонофореза со глукокортикоидни лекови.
За благи форми на заболување од Доверги, се претпочитаат локални методи на лекување: маст со витамин А, маст со нестероидни антиинфламаторни лекови, кои можат да го намалат воспалението во папиларниот дермис. Ако оваа форма на терапија не е ефикасна, се користат тематски форми на глукокортикоиди.
Важно! Само-лекувањето не треба да се спроведува. Сите лекови, зачестеноста на употребата, времетраењето на курсот ги пропишува присутните лекар.
Опции за превенција
Болеста е полесно да се спречи отколку да се излечи. Затоа, превентивната болест на Доверги е релевантна. За жал, превентивните мерки се слабо развиени, бидејќи причините за патологијата сè уште не се изучувани.
Сепак, постојат голем број на општи препораки за да се намалат ризиците од развој на болеста:
- спречување на заразни болести
- редовни превентивни медицински прегледи за рано откривање на болести на внатрешните органи, особено ендокриниот систем.
Да резимираме
Болеста на Деверги е хронична лезија на кожата кај деца и возрасни. Современиот пристап кон третманот се заснова на раниот третман на пациентот, употребата на големи дози на витамин А, локални антиинфламаторни мази. Во исто време, има добар одговор на терапијата, намалување на фокуси на фоликуларна хиперкератоза. Важно е сите пациенти да запомнат дека е невозможно целосно да се опорават од болеста, меѓутоа, со соодветна терапија и придржување кон препораките на лекарот, болеста станува стабилна ремисија.
Манифестацијата на болеста кај возрасни
Првиот тип (класичен возрасен) може да се манифестира и постепено и остро, додека осипите се локализирани, како по правило, во горниот дел од телото на пациентот. Лезиите можат да бидат или единечни дамки или групирани еритематозни, се шират низ телото. На почетокот на болеста, главниот симптом што го мачи пациентот е сериозно чешање. Со понатамошниот тек на патологијата, во 80% од случаите, пациентите покажуваат хиперкератоза на палмарно-плантарна, а во 50% од фоликула, наречен Бениер симптом. Од големо значење во дијагностицирањето на точно првиот подтип на болеста Доверги е присуството на дамки на здрава кожа на позадината на зафатениот дијаметар од околу 1 мм.
Атипичниот тип на возрасни, како што подразбира името, се манифестира нестандардно: лезиите со него се поголеми отколку во класичната верзија. Овој подтип се карактеризира со присуство на лезии слични на егзема поголеми отколку кај пациенти со првиот подтип на болеста. Претежно лезиите се локализирани на долните екстремитети, можно е губење на косата на главата. Еден од главните симптоми што овозможуваат да се идентификува синдромот на Довергеј е ериматозно-сквамозни лезии локализирани на наборите на зглобовите на зглобот и лактот.
Клиниката на овој подтип наликува на алергиски дерматитис, себореја, псоријаза, невродерматитис, лимфом на кожата и други слични болести. Покрај горенаведеното, може да се забележи дека егзацербациите на атипичен тип на текот на болеста се подолги од нејзината ремисија, а многу потешко се лекуваат.
Devergy болест кај деца и адолесценти
Според В. Грифитс, малолетни типови манифестации на болеста започнуваат или во адолесценцијата или во раното детство. Покрај тоа, со текот на времето, болеста станува хронична.
Класичната малолетничка варијанта на патологијата не е многу различна од класичниот возрасен тип, со исклучок на локализацијата на лезиите, обично лоцирани во долниот дел од телото. Покрај тоа, разликата лежи и во фактот дека симптомите се појавуваат нешто послаби отколку кај возрасните. Овој подтип на болест Довергеј се дијагностицира кај деца од прва и втора година од животот.
Ограничена малолетничка варијанта на патологијата, како по правило, влијае на деца на возраст од 11-12 години, што е, во преткубертелниот период од животот. Болеста се карактеризира со неколку изразени симптоми:
- области на фоликуларна хиперкератоза и еритема на долните екстремитети имаат јасни граници,
- хроничен тек
- недостаток на тенденција за понатамошно ширење.
Што се однесува до атипичната детска варијанта на болеста, безбедно е да се каже дека овој подтип го оправдува своето име: еритема се манифестира многу слабо со тешка фоликуларна хиперкератоза. Во некои случаи, се забележува невоиден тип на лезии.
Атипичната варијанта се појавува и во првите години од животот на детето, на крајот станува хронична.
Болеста на Деверги е поделена во неколку фази заради нејзините различни манифестации.Да подетално ја разгледаме секоја фаза на развој на синдромот на Доверги.
Фази на развој на патологија
Болеста на Деверги, како по правило, се развива постепено и во фази:
- Почетна фаза. Тука, на местото на локализација на лишаите, се формираат првите фоликуларни нодули, додека бојата на кожата се менува од светло розова во црвена. Визуелно, лезии на кожата кај оваа болест може да се споредат со скали.
- Прогресивна форма. Во отсуство на правилен третман и внимание на првите симптоми, болеста продолжува да се развива. Во оваа фаза, индивидуалните фоликуларни нодули се спојуваат во една целина, нивната боја се менува во жолта или портокалова боја.
- Занемарена форма на болеста. Покрај горенаведеното, кожата во погодената област се згуснува, можна е манифестација на длабоки жлебови.
Третман со народни методи
Исто така, се користат алтернативни методи и добро им помагаат на пациентите со заболување од Доверги. Овие се мази и лушпи подготвени дома.
Следниве растителни материи се користат за третман на црвено лишаи од Деверега со народни лекови:
Можете да ги подготвите потребните компоненти и независно и да ги купите во аптека. Во вториот случај, потребно е внимателно да се следат упатствата за употреба со дозите наведени во него. За третман на болеста, можете да користите неколку временски тестирани рецепти:
- Бреза катран се нанесува на погодените области на кожата 2-3 пати на ден.
- 2 лажици жица или календула се истураат со врела вода, инсистирајте, филтрирајте и истријте ги погодените области на кожата со добиената инфузија.
На Интернет, можете да најдете многу други рецепти за третман на болест Доверги, но тие мора да се користат само под надзор на специјалист и во отсуство на алергиска реакција на оваа компонента.
Со правилен третман на болеста Довергеј, прогнозата за закрепнување е доста поволна. По неколку курсеви на лекување, многу пациенти успеваат целосно да се ослободат од болеста, сепак, дури и по третманот, треба едно лице редовно да го набудува дерматологот.
